几个月前,小雨呱呱坠地。因为是早产儿,出生后就在医院住了一个月。好不容易出了院,回家后,自然成了家里的团宠。
前几天几场大雨后,天气转凉,小雨有点鼻塞,偶尔还咳嗽。不过,小家伙还好,吃奶也正常。家人以为,孩子只是着凉了,也没太在意。
2天后,小雨咳嗽越来越严重,憋喘明显,还有点呼吸急促。不仅如此,平时吃奶都很乖的她,罕见地不肯吃奶,还常常哭闹。
过了一天,她还发烧起来,一度烧到38.7℃。更严重的是,她的也越来越差,吃奶也少,偶尔还会。
很快,小雨被安排住院了。然而,她的病情仍在加重,不仅呼吸困难,还有低氧血症。住院第二天,她就进了PICU(儿童重症监护病房)。
就在小雨家里人急得抓心挠肝的时候,又有5个孩子,因为重症肺炎陆续被送进了深圳市儿童医院PICU。他们的症状、发病过程,与小雨惊人地相似。
这些孩子大多有憋喘、呼吸困难、低血氧等症状。有几个孩子,还因为呼吸衰竭做了气管插管,上了呼吸机!
● 病毒首先侵入鼻腔,在鼻咽部增殖并引起上呼吸道感染,可出现鼻塞、咳嗽、打喷嚏、流涕等症状。
● 严重者大约1-3天后可发展为下呼吸道感染,主要表现为毛细支气管炎和肺炎,出现呼吸急促、弥散的干啰音和喘息。
RSV引起的肺炎是我国特有的流行性喘憋性肺炎,其典型特征为发作性喘憋,并伴有支气管周围炎及间质性肺炎等肺部症状。
绝大多数轻症患儿在起病后的7-12天即开始恢复,少数重症患儿可表现为拒食、持续性干咳、喘息加重、呼吸急促、呼吸困难、过度膨胀并随呼吸出现肋间凹陷,并发心力衰竭等严重症状。
在人与人之间通过咳嗽、打喷嚏等呼吸道飞沫;可通过手触摸被污染的桌面、玩具等物品后直接接触眼、鼻、口而造成。
由于婴幼儿从母体获得的抗体维持时间不长,母体免疫作用并不完全,因此呼吸道尚在发育中的婴幼儿成了RSV的重点易感对象。
特别是6个月以下的婴儿更容易感染RSV, 2-6月龄是毛细支气管炎发病的年龄高峰。自然感染RSV后所产生的抗体免疫时间短暂,可反复感染。
存在心肺基础疾病或其他慢性疾病的患者,如有严重哮喘、先天性心脏病、免疫功能受损等病症的患者及移植受者。
西野花梨
由于RSV在体外很难增殖,相当不稳定,目前尚缺乏适当的动物模型进行疫苗研究,RSV疫苗研发较为困难,至今还没有疫苗上市。
② 注意个人卫生,家长和宝宝都要养成勤洗手的习惯,咳嗽或打喷嚏时掩住口鼻。不要共享食物和餐具,经常清洁、消毒宝宝的玩具和衣物。
④ 研究表明,于“二手烟”下的儿童RSV感染率更高,因此家中有儿童的话,家长应戒烟或不在家里吸烟。
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